A NAD+ egy esszenciális koenzim a sejtek életfolyamataiban, központi szerepet játszik az energia-anyagcserében, a DNS-javításban és az öregedésgátlásban, a sejtek stresszválaszában és a jelátvitel szabályozásában, valamint a neuroprotekcióban. Az energia-anyagcserében a NAD+ kulcsfontosságú elektronhordozóként működik a glikolízisben, a trikarbonsav-ciklusban és a mitokondriális oxidatív foszforilációban, az ATP-szintézis előmozdításában és a sejtek aktivitásához szükséges energiával. Ugyanakkor a NAD+ kulcsfontosságú szubsztrátként szolgál a DNS-javító enzimek számára és a szirtuinok aktivátoraként, ezáltal fenntartva a genomiális stabilitást és hozzájárulva a hosszú élettartamhoz. Oxidatív stressz és gyulladás esetén a NAD+ részt vesz a jelátviteli útvonalakban és a kalciumszabályozásban a sejtek homeosztázisának megőrzése érdekében. Az idegrendszerben a NAD+ támogatja a mitokondriális funkciókat, csökkenti az oxidatív károsodást, és segít késleltetni a neurodegeneratív betegségek kialakulását és progresszióját. Mivel a NAD+ szint természetes módon csökken az életkorral, a NAD+ fenntartására vagy fokozására irányuló stratégiákat egyre inkább fontosnak tartják az egészség előmozdítása és az öregedés lassítása szempontjából.