A tirzepatid, egy új, kettős receptor agonista (GLP-1/GIP), az utóbbi években jelentős figyelmet kapott a cukorbetegség kezelésében betöltött szerepe miatt. A szív- és érrendszeri, valamint vesebetegségekben betöltött potenciálja azonban fokozatosan kezd kibontakozni. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a tirzepatid figyelemre méltó hatékonyságot mutat a megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik elhízással és krónikus vesebetegséggel (CKD) kombinálódnak. A SUMMIT klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a tirzepatidot kapó betegeknél 52 héten belül 38%-kal csökkent a szív- és érrendszeri halálozás vagy a szívelégtelenség súlyosbodásának kockázata, míg a vesefunkciós mutatók, mint például az eGFR, jelentősen javultak. Ez a felfedezés új terápiás megközelítést kínál a komplex anyagcserezavarokban szenvedő betegek számára.
A szív- és érrendszer területén a tirzepatid hatásmechanizmusa túlmutat az anyagcsere-szabályozáson. A GLP-1 és a GIP receptorok aktiválásával csökkenti az adipociták térfogatát, ezáltal enyhíti a zsírszövet mechanikai nyomását a szívre, és javítja a szívizom energia-anyagcseréjét és az anti-ischaemiás kapacitást. A HFpEF-ben szenvedő betegeknél az elhízás és a krónikus gyulladás kulcsfontosságú szerepet játszik, és a tirzepatid kettős receptor aktivációja hatékonyan gátolja a gyulladásos citokinek felszabadulását és csökkenti a szívizom fibrózisát, ezáltal késlelteti a szívfunkció romlását. Ezenkívül javítja a betegek által jelentett életminőségi pontszámokat (például a KCCQ-CSS-t) és a terheléses kapacitást.
A tirzepatid ígéretes hatásokat mutat a vese védelmében is. A krónikus vesebetegséget gyakran anyagcserezavarok és enyhe gyulladás kíséri. A gyógyszer kettős útvonalon fejti ki hatását: javítja a glomeruláris hemodinamikát a proteinuria csökkentése érdekében, és közvetlenül gátolja a vesefibrózis folyamatát. A SUMMIT vizsgálatban a tirzepatid szignifikánsan növelte a cisztatin C-n alapuló eGFR-szintet és csökkentette az albuminuriát, függetlenül attól, hogy a betegeknek volt-e krónikus vesebetegségük, ami átfogó vesevédelmet jelez. Ez a megállapítás új utat nyit a diabéteszes nefropátia és más krónikus vesebetegségek kezelésében.
Még figyelemre méltóbb a tirzepatid egyedülálló értéke az elhízás, a HFpEF és a CKD „triászában” szenvedő betegeknél – egy olyan csoportnál, amelynek jellemzően rossz a prognózisa. A tirzepatid javítja a testösszetételt (csökkenti a zsírlerakódást és fokozza az izomanyagcsere hatékonyságát), és modulálja a gyulladásos útvonalakat, ezáltal összehangolt védelmet nyújtva több szervben. Ahogy a tirzepatid indikációi folyamatosan bővülnek, várhatóan a társbetegségekkel járó anyagcsere-betegségek kezelésének sarokköves terápiájává válik.
Közzététel ideje: 2025. július 21.