Terlipressin-acetát nyelőcső varixvérzéshez

A terlipresszin, amelynek kémiai neve triglicillizin-vazopresszin, egy új, szintetikus, hosszú hatástartamú vazopresszin készítmény. Egyfajta prodrug, amely önmagában inaktív. In vivo az aminopeptidáz hatására lassan „felszabadítja” az aktív lizin-vazopresszint, miután eltávolította az N-terminális három glicilcsoportját. Ezért a terlipresszin rezervoárként működik, amely egyenletes ütemben szabadítja fel a lizin-vazopresszint.

A terlipresszin farmakológiai hatása a splanchnikus érfal simaizomzatának összehúzása és a splanchnikus véráramlás csökkentése (például a bélfodrozódás, a lép, a méh stb. véráramlásának csökkentése), ezáltal csökkentve a portális véráramlást és a portális nyomást. Másrészt csökkentheti a plazma renin koncentrációját is, ezáltal növelve a vese véráramlását, javítva a vesefunkciót és növelve a vizeletürítést hepatorenális szindrómában szenvedő betegeknél. A terlipresszin jelenleg az egyetlen gyógyszer, amely javíthatja a nyelőcső-varixvérzéses betegek túlélési arányát. Főként a varixvérzés klinikai kezelésében alkalmazták. Ezenkívül a terlipresszint sikeresen alkalmazták a májban és a vesében is. Általánosságban elmondható, hogy jótékony szerepet játszik a refrakter sokk és a kardiopulmonális újraélesztés egyidejű fennállásában. A vazopresszinnel összehasonlítva tartós hatással rendelkezik, nem okoz veszélyes szövődményeket, beleértve a fibrinolízist és a súlyos szövődményeket a szív- és érrendszerben, és egyszerűen használható (intravénás injekció), ami alkalmasabb akut és kritikus állapotú ellátásra. Kritikus állapotú betegek mentése és kezelése.