Terlipressin -acetát nyelőcső variceal vérzéshez

A terlipressin, amelynek kémiai neve a triglikil-lizin vazopresszin, egy új, szintetikus hosszú hatású vazopresszin-készítmény. Ez egyfajta prodrug, amely önmagában inaktív. Az aminopeptidáz in vivo cselekszik, hogy lassan "felszabadítsa" az aktív lizin vazopresszint, miután eltávolította a három glikilmaradékot az N-terminálisán. Ezért a terlipressin rezervoárként működik, amely állandó sebességgel szabadul fel a lizin vazopresszint.

A terlipressin farmakológiai hatása a splanchnic vaszkuláris simaizom összehúzása és a splanchnic véráramlás csökkentése (például a véráramlás csökkentése a mesentery, a lép, a méh stb.), Ezáltal csökkentve a portál véráramlását és a portális nyomást. Másrészt csökkentheti a plazmát a reninkoncentráció hatása, ezáltal növelve a vese véráramlását, javíthatja a vesefunkciót és növeli a vizeletteljesítményt a hepatorenalis szindrómában szenvedő betegekben. A terlipressin jelenleg az egyetlen olyan gyógyszer, amely javíthatja a nyelőcső varicealis vérzésben szenvedő betegek túlélési arányát. Elsősorban a varicealis vérzés klinikai kezelésében használták. Ezenkívül a terlipressint is sikeresen alkalmazták a májban és a vesében. Általánosságban elmondható, hogy ez valószínűleg jótékony szerepet játszik a refrakter sokk és a kardiopulmonalis újraélesztés együttélésében. A vazopresszinnel összehasonlítva tartós hatása van, nem okoz veszélyes szövődményeket, ideértve a fibrinolízist és a kardiovaszkuláris rendszer súlyos szövődményeit, és egyszerűen használható (intravénás injekció), amely jobban alkalmas az akut és kritikus ellátáshoz. A kritikusan beteg betegek mentése és kezelése.